兒童牙科

小朋友因為年紀的關係，認知能力和專注力的長短都會影響是否能夠順利完成牙科的治療。

0-3歲的孩子通常屬於懵懂型，所以通常都不太願意看診，或是專注力非常短。一般例行性的檢查，我們常常在簡潔的時間內，完成有效的檢查跟治療。若真的已經需要齲齒治療，常常需要以束縛椅或全身麻醉的方式，來幫忙孩子完成治療。

3歲以上的孩子，開始有理解能力，對於願意聽從溝通的孩子，醫生會有一些行為誘導的方式，例如：用孩子熟識的語詞介紹牙科器材，讓孩子體驗陌生的牙科器材，減少對牙科看診的恐懼。

對於年紀很小和不願意配合看診的孩子，若怕齲齒造成疼痛甚至蜂窩性組織炎，我們會使用束縛椅的看診方式，讓孩子在安全被保護的情況下，快速有效地完成該做的治療。我常見到一些脾氣很拗的大孩子，常以哭鬧的方式拒絕就診治療，但我們以束縛椅幫助他完成所有治療後，他反而增加了看診的信心度，因為他了解牙科治療其實不像他想像中的那麼恐怖。

不同的孩子，有不同的個性，醫師會以現階段孩子的情況，與家長討論最適合的就診方式幫助孩子完成治療

溝隙封填劑能維持多久？

一次正確的“臼齒溝隙封填劑”塗佈後，至少可以在口腔內維持2－3年(甚至有達到15年之久的臨床報告)，因此小孩可因而被保護渡過最容易蛀牙的幾年。如果小孩有好的口腔衛生且避免吃過酸的東西，溝隙封填劑可以維持更久。
 

哪些牙齒適合做溝隙封填？

政府補助滿七歲的小朋友，免費進行恆牙的第一大臼齒溝隙封填的施作。另外，乳牙的臼齒及恆牙的小臼齒咬合面也常存在很深的溝隙，這些牙齒也可以自費做溝隙封填預防蛀牙。
 

不鏽鋼牙套

乳牙蛀牙不用管?真的需要抽神經嗎?

當小朋友從小蛀牙變大蛀牙，然後蛀到神經，運氣好的話就是「慢性發炎」，也許孩子不會感到痛，但是細菌不斷的往骨頭裡蔓延，進而影響正在骨頭中發育的成人牙牙胚，運氣比較不好的話，遇到孩子抵抗力弱時，不是牙齦長膿包，就是嚴重到整個臉腫起來，變成「蜂窩性組織炎」。所以有蛀牙一定要早期治療!並且乳牙的神經系統和成人牙的神經系統是分開的，所以就算乳牙抽神經了，成人牙長出來一樣會有活性的!

 

為什麼要做小鋼牙?

乳牙會蛀到牙髓腔表示這位小朋友的齲齒指數較高或是進行迅速，在齒髓治療後如果只做一般的填補，很容易又會再蛀進去，甚至容易因為齒質結構差，而整顆牙齒咬到硬物崩壞，這樣的乳牙大多難逃被拔除的命運。乳牙本身即是一種自然，理想的空間維持器，乳牙牙冠治療就是為了保護因齒髓治療而強度減弱的牙齒，希望乳牙能維持到自然換牙時才脫落。乳牙的臼齒要到九歲、十歲才會換牙，因此當乳臼齒在早期就蛀太大而需要抽神經時，醫師會在抽完神經後建議您為小朋友做不鏽鋼牙套，不但可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

空間維持器

『乳牙不是會換嗎？』、『不好補…把它拔掉就好啦！』

整個換牙的過程，平均從幼稚園大班下顎門牙開始脫落到小學五、六年級牙換完為止，共長達六、七年的替換期。每顆恆齒替換乳齒都有一定時間性，若過早拔除乳齒，或是鄰界面嚴重齲齒，後方牙齒失去依靠往前傾倒，佔去了原恆齒萌發所需的空間，造成恆齒異位萌發甚至長不出來，最後則需要以矯正治療將後方的牙齒恢復至原來的位置。

空間維持器的功能?

乳牙過早喪失會使得相鄰的牙齒往這個空間傾倒，使得將來恆牙要萌發的位子被佔據，造成恆牙無法長在好的位子並造成齒列擁擠，如果這種情況不及早預防，將來就有可能要做矯正。為了避免上述情形發生，當乳牙過早喪失時就必須要做空間維持器，它是由一些金屬線金屬環及樹脂組合而成，目的在維持住將來恆牙的萌發空間預防鄰牙傾倒。
 

空間維持器的種類

佩戴空間維持器的注意事項

空間維持器配戴時，可以正常清潔牙齒，也需要使用牙線。在良好的清潔情
形下，並不會增加齲齒的發生率。每3-6 個月要定期追蹤，以確認黏著劑是否鬆脫或何時需要移除。
 

乳牙門牙牙套

當乳門牙蛀牙範圍較大或根管治療過, 齒質剩餘過少,很難用一般填補方式修復外型(常常只能將牙齒補得短短的,且填補物很容易鬆脫) ,這時只能靠乳牙門牙牙套來將外型修復, 不但能恢復咀嚼語發音功能,避免二次蛀牙, 漂亮的門面也較能建立小朋友的自信心。